睡(shuì)眠呼吸事(shì)件(jiàn)的(de)分(fēn)類與定義:
(1)呼吸暫停(apnea):指在睡(shuì)眠過程中,口鼻呼吸氣流完全消失或顯著減弱(較基線幅度下(xià)降≥90%),且持續時(shí)間(ji≤ān)≥10秒(miǎo)。
(2)阻塞型呼吸暫停(obstructive apnea, OA):指在上(shàng)述呼吸暫停發生(shēng)時(shí),胸↓腹式呼吸依然存在。這(zhè)是(shì)由于上(shàng)氣道(dào)阻塞導緻呼吸暫停,但(dàn)中樞神經系統的(de)呼吸驅動功能(néng)正♠常,持續發出呼吸運動指令以刺激呼吸肌,因此胸腹式呼吸運動仍然可(kě)見(jiàn)。需要(yào)注意的(deδ)是(shì),此處的(de)OA特指單一(yī)呼吸事(shì)件(jiàn)。
(3)中樞型呼吸暫停(central apnea, CA):指在上(shàng)述呼吸暫停發生(shēng)時(shí),口鼻氣流和(hé)↔胸腹式呼吸同時(shí)停止。這(zhè)種現(xiàn)象由呼吸中樞神經調節功能(néng)異常引起,導緻呼吸中樞無法發出有(yǒu)效指令,從(cóng)而使呼 吸運動消失,口鼻氣流停止。
(4)混合型呼吸暫停(mixed apnea, MA):指在一(yī)次呼吸暫停過程中,最初口鼻氣流和(hé)胸腹式呼吸同時(shí)停止,數(shù)秒(¶miǎo)或數(shù)十秒(miǎo)後胸腹式呼吸恢複,但(dàn)仍無口鼻氣流。即在一(yī)次呼吸暫停中,先出現(xiàn)CA,随後轉變為(wè>i)OA。
(5)低(dī)通(tōng)氣(hypopnea):指在睡(shuì)眠過程中,口鼻氣流較基線水(shuǐ)平降低(dī)≥30%,同時(shí)伴随血氧飽和(hé)度(SpO2)下(xià)降≥3%或出現(xiàn)微(wēi)覺醒,且持續時(shí)間(jiān)≥10秒(mi ǎo)。
(6)微(wēi)覺醒:指在非快(kuài)速眼動(non-rapid eye movement, NRΩEM)睡(shuì)眠階段,腦(nǎo)電(diàn)圖(EEG)頻(pín)率發生(shēng)持續超過3秒(miǎo)的(de)改變,包括θ波或頻(pín)率>16 Hz的(de)腦π(nǎo)電(diàn)波(不(bù)包括紡錘波)。
