阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停低(dī)通(tōng)氣危險因素、臨床特點、體(tǐ)檢及常規檢查項目

二、主要(yào)危險因素

  1. 肥胖:體(tǐ)重超出标準體(tǐ)重的(de)20%或以上(shàng),或體(tǐ)重指數(shù)(BMI)≥25 kg/m²。
  2. 年(nián)齡:成年(nián)後,患病率随年(nián)齡增長(cháng)而增加;女(nǚ)性在絕經期後患病人(rén)數(shù)增多(duō),70歲以後患病率λ趨于穩定。
  3. 性别:在生(shēng)育年(nián)齡段內(nèi),男(nán)性的(de)患病率顯著高(gāo)于女(nǚ)性。
  4. 上(shàng)氣道(dào)解剖異常:包括鼻腔阻塞(如(rú)鼻中隔偏曲、鼻甲肥大(dà)、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、扁桃體(tǐ)肥大(dà)(Ⅱ度及以上(shàng))、軟腭松弛、懸雍垂過長₽(cháng)或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體(tǐ)肥大(dà)、舌根後墜、下(xià)颌後縮及小(xiǎo)颌畸形等。
  5. 阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停低(dī)通(tōng)氣綜合征(OSAHS)家(jiā)族史。
  6. 長(cháng)期大(dà)量飲酒或服用(yòng)鎮靜(jìng)催眠類、肌肉松弛類藥物(wù)。
  7. 長(cháng)期吸煙(yān)。
  8. 其他(tā)相(xiàng)關疾病:如(rú)甲狀腺功能(néng)減退、肢端肥大(dà)症、心功能(néng)不(bù)全、腦(nǎo)卒中、胃®食管反流、神經肌肉疾病等。

三、臨床特點
夜間(jiān)睡(shuì)眠過程中打鼾且鼾聲不(bù)規律,伴有(yǒu)呼吸和(hé)睡(shuì)眠節律紊亂,反複出現(xiàn)¥呼吸暫停及覺醒,患者可(kě)能(néng)自(zì)覺憋氣,夜尿次數(shù)增多(duō),晨起頭痛、口幹,白(bái)天嗜睡(shuì)明(míng)顯,記憶力下(xià)降,嚴重者可(kě​)能(néng)出現(xiàn)心理(lǐ)、智力或行(xíng)為(wèi)異常。此外(wài),還(hái)可(kλě)能(néng)合并高(gāo)血壓、冠心病、心律失常(以慢(màn)–快(kuài)心律失常為(wèi)主)、肺源性心髒病、腦(nǎo)卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗等∞,并伴随進行(xíng)性體(tǐ)重增加。

四、體(tǐ)檢及常規檢查項目

  1. 身(shēn)高(gāo)、體(tǐ)重,計(jì)算(suàn)體(tǐ)重指數(shù)(BMI)= 體(tǐ)重(kg)/ 身(shēn)高(gāo)²(m²)。
  2. 體(tǐ)格檢查:包括血壓(睡(shuì)前和(hé)醒後血壓)、頸圍測量,評估颌面形态,重點觀察是(shì)否存在下(xià)颌後縮、下(xià)颌畸形、鼻腔及咽喉部異常,特别注意懸雍垂$是(shì)否肥大(dà)、扁桃體(tǐ)腫大(dà)及其程度,以及舌體(tǐ)肥大(dà)或腺樣體(tǐ)肥大(dà)情況;同時(shí)進行(xíng)心、肺、腦(nǎo)、神經系統<檢查等。
  3. 血細胞計(jì)數(shù):重點關注紅(hóng)細胞計(jì)數(shù)、紅(hóng)細胞壓積(HCT)、紅(hóng)細胞平均體(tǐ)積(MCV)、紅(hóng)細胞平♣均血紅(hóng)蛋白(bái)濃度(MCHC)等指标。
  4. 動脈血氣分(fēn)析(必要(yào)時(shí))。
  5. 肺功能(néng)檢查(必要(yào)時(shí))。
  6. X線頭影(yǐng)測量(包括咽喉部測量)及胸片檢查(必要(yào)時(shí))。
  7. 心電(diàn)圖檢查。
  8. 常規檢查病因或高(gāo)危因素。
  9. 根據需要(yào)進行(xíng)可(kě)能(néng)合并症的(de)相(xiàng)關檢查。
  10. 對(duì)部分(fēn)患者建議(yì)檢查甲狀腺功能(néng)。
阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停低(dī)通(tōng)氣危險因素、臨床特點、體(tǐ)檢及常規檢查項目

發表評論

您的(de)電(diàn)子(zǐ)郵箱地(dì)址不(bù)會(huì)被公開(kāi)。 必填項已用(yòng) * 标注