如(rú)果一(yī)整晚都(dōu)沒怎麽睡(shuì)好(hǎo)，任何人(rén)都(dōu)會(huì)感到(dào)煩躁。但(dàn)如(rú)果你(nǐ)患♥有(yǒu)睡(shuì)眠呼吸暫停，這(zhè)種睡(shuì)眠不(bù)足對(duì)情緒的(de)影(yǐng)響可(kě)能(néng)更為(wèi)π嚴重。
阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停（OSA）是(shì)一(yī)種常見(jiàn)的(de)睡(shuì)眠障礙，其特征是(shì)在夜間(jiā₹n)出現(xiàn)反複的(de)呼吸暫停現(xiàn)象，也(yě)是(shì)導緻白(bái)天極度嗜睡(shuì)的(de)主要(yào)原因。研究表明(míng)，患有α(yǒu)OSA的(de)人(rén)群更容易出現(xiàn)抑郁等心理(lǐ)健康問(wèn)題。
多(duō)項研究證實了(le)OSA與情緒障礙之間(jiān)存在顯著關聯：
– 2015年(nián)2月(yuè)發表在《臨床睡(shuì)眠醫(yī)學雜(zá)志(zhì)》上(shàng)的☆(de)一(yī)項研究指出，患有(yǒu)抑郁症和(hé)創傷後應激障礙（PTSD）的(de)人(rén)群，也(yě)更容易出現(•xiàn)呼吸暫停的(de)症狀。
– 2012年(nián)4月(yuè)發表于《睡(shuì)眠》雜(zá)志(zhì)的(de)研究表明(míng)，頻(pín)繁打鼾和(hé)呼吸暫停與更高(gāo)的(de)¶抑郁風(fēng)險相(xiàng)關，确診OSA的(de)患者患抑郁症的(de)概率明(míng)顯更高(gāo)。
– 2014年(nián)3月(yuè)發表在《醫(yī)學科(kē)學研究雜(zá)志(zhì)》上(πshàng)的(de)研究發現(xiàn)，在患有(yǒu)OSA的(de)成年(nián)人(rén)中，有(yǒu)53.9%和(hé)46.1%的(de)人(rén)分(fēn)别表π現(xiàn)出一(yī)定程度的(de)焦慮或抑郁。
– 2019年(nián)9月(yuè)發表在《精神病學研究雜(zá)志(zhì)》上(shàng)的(de)研究顯示，在有(yǒu)自(zì)殺傾向且患有(yǒu)重度抑郁☆症（MDD）的(de)成年(nián)人(rén)中，高(gāo)達14%的(de)人(rén)同時(shí)患有(yǒu)OSA。
那(nà)麽，如(rú)何解釋睡(shuì)眠呼吸暫停與焦慮、抑郁之間(jiān)的(de)聯系呢(ne)？
根據美(měi)國(guó)國(guó)家(jiā)睡(shuì)眠基金(jīn)會(huì)的(de)研究，如(rú)果夜間(jiān)睡(shuì♠)眠頻(pín)繁被打斷，可(kě)能(néng)會(huì)引起大(dà)腦(nǎo)活動和(hé)神經化δ(huà)學物(wù)質的(de)變化(huà)，從(cóng)而影(yǐng)響情緒狀态。
解釋說(shuō)：“當發生(shēng)阻塞性睡(shuì)眠呼吸暫停時(shí)，不(bù)僅氧氣攝入量下(xià)降，還(hái)會(huì>)出現(xiàn)二氧化(huà)碳潴留。二氧化(huà)碳的(de)積累會(huì)使血液酸化(huà)。”
“當這(zhè)些(xiē)酸性血液流到(dào)大(dà)腦(nǎo)時(shí)，大(dà)腦(nǎo)會(huì)意識到(dào)你(nǐ)停止了(le)呼吸，并釋放(fàng)神經遞質引 發微(wēi)覺醒，從(cóng)而促使你(nǐ)倒吸一(yī)口氣。”
問(wèn)題在于，你(nǐ)可(kě)能(néng)每晚經曆數(shù)百次這(zhè)樣的(de)微(wēi)覺醒。“當你(nλǐ)醒來(lái)時(shí)，大(dà)腦(nǎo)中的(de)神經遞質已經被耗盡。白(bái)天你(nǐ)就(jiù)會(huì)感到(dào)疲憊、困倦，缺乏動力去(qεù)做(zuò)那(nà)些(xiē)有(yǒu)助于緩解抑郁和(hé)焦慮的(de)事(shì)情。”
治療建議(yì)：優先處理(lǐ)睡(shuì)眠呼吸暫停，或同時(shí)進行(xíng)情緒問(wèn)題的(de)幹預
“患者如(rú)果他(tā)們表現(xiàn)出情緒低(dī)落和(hé)持續疲勞，我們首先會(huì)檢查是(shì)★否患有(yǒu)OSA。”
一(yī)旦确診為(wèi)OSA，醫(yī)生(shēng)通(tōng)常會(huì)優先治療睡(shuì)眠問(wèn)題，并持續監測心理(lǐ)健康£狀況。
如(rú)果在治療OSA後，焦慮或抑郁症狀沒有(yǒu)改善，醫(yī)生(shēng)可(kě)能(néng)會(huì)将患者轉介給心理(lǐ)科(kē)醫(≈yī)生(shēng)或精神科(kē)醫(yī)生(shēng)。最好(hǎo)選擇同時(shí)具備睡(shuì)眠醫(yī)學知(zhī)識的(de)專業(yè)人(r én)士。
已有(yǒu)研究證實，治療OSA可(kě)以改善情緒。美(měi)國(guó)國(guó)家(jiā)睡(shuγì)眠基金(jīn)會(huì)的(de)研究顯示，使用(yòng)持續氣道(dào)正壓通(tōng)氣設備（CPAP）治療，即通(tōng)過面罩将空(kōng)氣泵入鼻腔以維持呼吸道(dΩào)通(tōng)暢，有(yǒu)助于緩解抑郁症狀。
其他(tā)有(yǒu)助于應對(duì)OSA及其引發的(de)情緒問(wèn)題的(de)小(xiǎo )建議(yì)：
美(měi)國(guó)國(guó)家(jiā)睡(shuì)眠基金(jīn)會(huì)（NSF）指出，醫(yī)生←(shēng)和(hé)心理(lǐ)健康專家(jiā)可(kě)能(néng)會(huì)建議(yì)你(nǐ)結合心理(lǐ)治療和(hé)藥物(wù)治療來(lái)管理(lǐ)抑郁症狀。但(dàn)如(rú)果你(nǐ)患有(yǒu)OSA，應避免使用(yòng)鎮靜(jìng)類藥物(wù)，如 (rú)三環類抗抑郁藥，因為(wèi)它們可(kě)能(néng)加重呼吸暫停。
你(nǐ)的(de)心理(lǐ)健康專家(jiā)還(hái)可(kě)能(néng)推薦認知(zhī)行(xíng)為(wèi)療法（CBT），幫助你(nǐ)識别和(hé)↔改變引發抑郁的(de)負面思維模式和(hé)行(xíng)為(wèi)習(xí)慣。
有(yǒu)助于緩解OSA和(hé)抑郁症狀的(de)生(shēng)活方式建議(yì)包括：
– 保持規律的(de)作(zuò)息時(shí)間(jiān)
– 每天适量曬太陽
– 定期進行(xíng)适度鍛煉
– 避免攝入過多(duō)咖啡因或酒精
– 主動尋求親友(yǒu)支持
的(de)确，OSA和(hé)抑郁都(dōu)不(bù)容易控制(zhì)，但(dàn)好(hǎo)消息是(shì)，通(tōng)過科(kē)學、系統δ的(de)治療，這(zhè)些(xiē)症狀是(shì)可(kě)以得(de)到(dào)顯著改善的(de)。
Löwenstein Medical
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